การรีดนมจากสายสะดืออาจช่วยให้สุขภาพร่างกายแข็งแรงขึ้นในระยะไม่กระฉับกระเฉงและในทารกระยะใกล้

การรักษาเพื่อย้ายเลือดจากสายสะดือเข้าสู่ร่างกายของทารกอาจช่วยปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของทารกแรกเกิดที่จัดว่าไม่แข็งแรง—ปวกเปียก ซีด และหายใจน้อยที่สุด เสนอแนะการศึกษาที่ได้รับทุนสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ

กระบวนการนี้เรียกว่าการรีดนมจากสายสะดือ เป็นการบีบสายสะดือระหว่างนิ้วโป้งกับนิ้วชี้เบาๆ แล้วค่อยๆ ดันเลือดเข้าไปในช่องท้อง เมื่อเทียบกับทารกที่ไม่กระฉับกระเฉงที่ได้รับมาตรฐานการรักษาแบบหนีบสายสะดือทันที ทารกที่ได้รับการรีดนมจากสายสะดือมักไม่ค่อยต้องการเครื่องช่วยหายใจและระบบหายใจ มีโอกาสน้อยที่จะมีออกซิเจนในสมองต่ำ และมีแนวโน้มสูงขึ้น ระดับของฮีโมโกลบินซึ่งเป็นสารบ่งชี้ว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดง

การศึกษานี้ดำเนินการโดย Anup C. Katheria, MD จากโรงพยาบาล Sharp Mary Birch สำหรับสตรีและทารกแรกเกิดในซานดิเอโก และเพื่อนร่วมงานในสถาบันต่างๆ ในสหรัฐอเมริกา แคนาดา และโปแลนด์ ปรากฏใน American Journal of Obstetrics and Gynaecology

Michele Walsh, MD, สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติEunice Kennedy Shriver แห่ง NIH กล่าวว่า “ผลการศึกษาแสดงให้เห็นหลักฐานว่าการรีดนมจากสายสะดือสำหรับทารกในระยะที่ยังไม่มีกำลังและทารกในระยะใกล้อาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากกว่าในการหนีบสายสะดือในทันที และการพัฒนามนุษย์ (NICHD) ซึ่งให้ทุนสนับสนุนการศึกษา

แนวปฏิบัติมาตรฐานสำหรับทารกที่ไม่กระฉับกระเฉงคือการหนีบและตัดสายสะดือทันทีเพื่อให้ทารกสามารถฟื้นคืนชีพได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม นักวิจัยหลายคนกังวลว่าสิ่งนี้อาจทำให้พวกเขาต้องการเลือดที่จำเป็นและทำให้ผลลัพธ์แย่ลง ทารกที่ไม่แข็งแรงมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น ระดับออกซิเจนในสมองต่ำ อัมพาตสมอง และโรคหลอดเลือดสมอง ในการศึกษาปัจจุบัน ผู้เขียนพยายามตรวจสอบว่าการรีดนมจากสายสะดือสำหรับทารกที่ไม่แข็งแรงสามารถให้ประโยชน์ที่คล้ายคลึงกันกับการหนีบสายสะดือที่ล่าช้าหรือไม่โดยใช้เวลาน้อยลง

คำ แนะนำในปัจจุบัน สำหรับทารกที่แข็งแรงและโตเต็มที่คือการชะลอการหนีบและตัดสายสะดือเป็นเวลาอย่างน้อย 30 ถึง 60 วินาทีหลังคลอด ซึ่งจะช่วยให้เลือดจากสายสะดือเข้าสู่การไหลเวียนของทารกแรกเกิด เมื่อเทียบกับทารกที่ได้รับการหนีบสายสะดือทันที ทารกระยะที่หนีบสายช้าจะมีระดับฮีโมโกลบินและธาตุเหล็กสูงกว่า ทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับการหนีบสายสะดือล่าช้าไม่จำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด มีโอกาสน้อยที่จะมีเลือดออกในสมอง และมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคลำไส้อักเสบชนิดเนื้อตาย (necrotizing enterocolitis) ซึ่งเป็นภาวะลำไส้เสื่อมที่คุกคามถึงชีวิต

ทารกที่ไม่แข็งแรงในการศึกษาได้รับการสุ่มให้ได้รับการรีดนมจากสายสะดือหรือการหนีบทันที สำหรับการรีดนมจากสายสะดือ ผู้ให้บริการรีดนมจากสายสะดือ 20 เซนติเมตรเป็นเวลาสองวินาที จากนั้นทำซ้ำขั้นตอนนี้สามครั้ง จากทารกมากกว่า 16,000 รายที่เกิดหลังการตั้งครรภ์ 35-42 สัปดาห์และตรวจคัดกรองใน 10 สถาบัน มี 1,730 รายที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์

สำหรับผลลัพธ์หลักของการศึกษา – การเข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิด นักวิจัยพบว่าไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่ม อย่างไรก็ตาม นักวิจัยพบความแตกต่างที่สำคัญหลายประการระหว่างทั้งสองกลุ่มสำหรับผลลัพธ์รองของการศึกษา โดยเฉลี่ย กลุ่มรีดนมจากสายสะดือมีระดับฮีโมโกลบินสูงกว่ากลุ่มที่รีดนมทันที ในกลุ่มรีดนม 61% ต้องการการสนับสนุนด้านหัวใจและระบบทางเดินหายใจ เทียบกับ 71% สำหรับกลุ่มที่หนีบ โรคสมองจากสมองขาดเลือดขาดเลือดปานกลางถึงรุนแรง – ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำในสมอง – เกิดขึ้นใน 1.5% ของกลุ่มรีดนม เทียบกับ 3% ของกลุ่มหนีบ

หน้าแรก